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Dermatite atópica em crianças: o que é e como é o tratamento?

Gláucia Labinas • 1 de agosto de 2023

A dermatite atópica em crianças é uma condição comum, mas que pode ser muito desconfortável e preocupante para os pais.


Neste conteúdo vamos explorar o que é a dermatite atópica, como ela se manifesta, como é diagnosticada e tratada, e quais cuidados devem ser tomados para prevenir novas manifestações. Continue conosco nessa leitura!  


O que é, causas e como a dermatite atópica se manifesta!

A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é uma condição inflamatória crônica da pele que é particularmente comum em crianças, embora também possa ocorrer em adultos. Caracteriza-se por pele seca, vermelha e coceira na região, podendo evoluir para uma aparência grossa e escamosa.


A causa exata da dermatite atópica ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Algumas crianças podem ter uma predisposição genética para a condição, especialmente se houver um histórico familiar de dermatite ou outras condições alérgicas, como asma ou rinite alérgica.


Fatores ambientais, como exposição a alérgenos, substâncias irritantes e mudanças climáticas, também podem desencadear ou agravar os sintomas da dermatite atópica. Além disso, alguns estudos sugerem que alterações na barreira da pele e no sistema imunológico podem ter um papel no desenvolvimento da condição.


A doença pode se manifestar em qualquer parte do corpo, mas é mais comum no rosto, nas mãos, nos pés e nas dobras dos braços e pernas. Em alguns casos, a pele pode também formar bolhas que vazam líquido e, em seguida, formam crostas. A coceira pode ser intensa, especialmente à noite, e o ato de coçar pode levar a um ciclo de coceira e arranhões que agravam a condição.


É importante ressaltar que a aparência e os sintomas da dermatite atópica podem variar significativamente de uma criança para outra, e a condição pode ter períodos de melhora e piora.


Diferença entre dermatite atópica em adultos e crianças

Embora a dermatite atópica possa afetar indivíduos de todas as idades, existem algumas diferenças notáveis na forma como a condição se apresenta em adultos e crianças.


  • Local das Lesões: Em crianças, particularmente em bebês, as lesões de dermatite atópica costumam aparecer no rosto, especialmente nas bochechas. À medida que as crianças crescem, as erupções tendem a se concentrar mais nas dobras dos braços e pernas. Em contrapartida, os adultos com dermatite atópica geralmente têm lesões nas mãos e pés, nas dobras dos braços e pernas, e podem também ter envolvimento do rosto e do pescoço.


  • Padrão de Sintomas: As crianças com dermatite atópica frequentemente passam por períodos de melhora e piora dos sintomas, conhecidos como "flare-ups". Em adultos, a condição costuma ser mais persistente e menos propensa a períodos de remissão.


  • Impacto Psicológico: Tanto em crianças quanto em adultos, a dermatite atópica pode ter um impacto psicológico significativo, incluindo problemas de autoestima e ansiedade. No entanto, os adultos podem também enfrentar desafios adicionais, como estresse no trabalho e impacto nas relações sociais e íntimas.


  • Tratamento: O tratamento da dermatite atópica pode variar dependendo da idade do paciente. Em crianças, o foco é frequentemente na hidratação da pele e no controle da coceira. Em adultos, o tratamento pode incluir esses aspectos, mas também pode envolver terapias mais complexas, como imunossupressores e fototerapia.


Assim, embora a dermatite atópica possa afetar tanto adultos quanto crianças, existem diferenças importantes na forma como a condição se manifesta e é tratada em diferentes faixas etárias. É importante que os cuidadores e os pacientes estejam cientes dessas diferenças para garantir que a condição seja gerenciada de forma eficaz.


Diagnóstico da dermatite atópica em crianças

O diagnóstico da dermatite atópica em crianças é geralmente baseado em uma combinação de histórico médico, exame físico e observação dos sintomas. Não há um teste específico para confirmar a condição, o que torna a avaliação clínica com o médico dermatologista ainda mais essencial.


  • Histórico Médico: O médico irá investigar sobre o histórico de saúde da criança, incluindo quaisquer condições alérgicas existentes, como asma ou rinite alérgica. Também é importante discutir se há um histórico familiar de dermatite atópica ou outras condições alérgicas, uma vez que a condição tem uma forte predominância genética.

  • Exame Físico: Durante o exame físico, o dermatologista irá examinar a pele da criança para identificar os sinais característicos da dermatite atópica. Isso pode incluir pele seca, vermelha e coçando, que pode se tornar grossa e escamosa em alguns casos.

  • Observação dos Sintomas: A dermatite atópica é uma condição crônica que tende a ter períodos de melhora e piora. O médico irá observar a persistência dos sintomas e como eles afetam o dia a dia da criança. Isso pode incluir a intensidade da coceira, a frequência e a duração dos surtos, e qualquer impacto no sono ou nas atividades diárias.

  • Em alguns casos, o especialista pode recomendar testes de alergia para identificar possíveis gatilhos ambientais que podem estar agravando a condição. No entanto, é importante ressaltar que a dermatite atópica não é causada por alergias, embora as alergias possam piorar os sintomas em algumas crianças.


Em suma, o diagnóstico da dermatite atópica em crianças é um processo que envolve uma avaliação cuidadosa dos sintomas, do histórico médico e do impacto da condição na vida diária da criança. É um processo que requer experiência e conhecimento, e é melhor realizado por um médico dermatologista experiente.


Como é o tratamento da Dermatite Atópica?

O tratamento da dermatite atópica em crianças é um processo abrangente e personalizado para cada paciente, com o objetivo de controlar os sintomas, prevenir novas manifestações e melhorar a qualidade de vida da criança. Embora a condição não tenha cura, os sintomas podem ser gerenciados de forma efetiva com o tratamento adequado.


  1. Cuidados com a Pele: O cuidado diário da pele é uma parte fundamental do tratamento da dermatite atópica. Isso envolve a hidratação regular da pele com cremes ou loções emolientes para ajudar a restaurar a barreira da pele e reduzir a secura e a coceira. Banhos mornos e curtos com sabonetes suaves e sem fragrância também são recomendados.

  2. Medicamentos de Uso Tópico: Medicamentos de uso tópico, como corticosteroides e inibidores da calcineurina, podem ser prescritos para ajudar a reduzir a inflamação e a coceira. Estes são geralmente aplicados diretamente nas áreas afetadas da pele.

  3. Medicamentos de Uso Oral: Em casos mais graves ou persistentes, medicamentos orais, como anti-histamínicos para aliviar a coceira ou antibióticos para tratar infecções de pele secundárias, podem ser necessários.

  4. Terapias de Luz: A fototerapia, que envolve a exposição controlada à luz ultravioleta, pode ser usada em alguns casos para ajudar a reduzir a inflamação e melhorar a barreira da pele.

  5. Educação e Apoio: A educação sobre a condição e o apoio emocional são componentes essenciais do tratamento. Isso pode incluir o ensino às crianças e aos pais sobre como gerenciar a condição, evitar gatilhos e lidar com o impacto emocional da dermatite atópica.

É importante notar que o tratamento da dermatite atópica é um processo contínuo que requer monitoramento regular e ajustes no plano de tratamento conforme necessário. Trabalhar em estreita colaboração com o dermatologista é fundamental para gerenciar efetivamente a condição.


Cuidados e Prevenção

A gestão eficaz da dermatite atópica em crianças vai além do tratamento médico. Existem várias medidas de cuidado e prevenção que podem ser tomadas para ajudar a controlar os sintomas e prevenir surtos.

  • Hidratação da Pele: Manter a pele da criança bem hidratada é fundamental para o manejo da dermatite atópica. Isso pode ser feito através do uso regular de emolientes, que ajudam a reter a umidade na pele e a restaurar a barreira cutânea.

  • Evitar Gatilhos: Identificar e evitar os gatilhos da dermatite atópica pode ajudar a prevenir surtos. Isso pode incluir certos alimentos, alérgenos ambientais, como pólen ou ácaros da poeira, e irritantes, como sabonetes e detergentes fortes.

  • Cuidado com as Unhas: Manter as unhas da criança curtas e limpas pode ajudar a prevenir a infecção da pele causada por arranhões. Se a coceira for intensa, especialmente à noite, pode ser útil fazer a criança usar luvas de algodão para dormir.

  • Gerenciamento do Estresse: O estresse e a ansiedade podem desencadear ou agravar os surtos de dermatite atópica. Técnicas de gerenciamento de estresse, como técnicas de relaxamento ou terapia cognitivo-comportamental, podem ser úteis para algumas crianças.

  • Acompanhamento Médico Regular: A dermatite atópica é uma condição crônica que requer acompanhamento regular com um médico ou dermatologista. Isso permite que o plano de tratamento seja ajustado conforme necessário e que quaisquer complicações sejam tratadas prontamente.


Quando procurar ajuda médica?

Existem certas situações em que é especialmente importante procurar ajuda médica.

  1. Sintomas Persistentes ou Piora: Se os sintomas da dermatite atópica persistirem apesar do uso de emolientes e outros cuidados com a pele, ou se os sintomas piorarem, é importante procurar ajuda médica. Isso pode indicar que o plano de tratamento atual não está funcionando e precisa ser ajustado.

  2. Sinais de Infecção: A pele com dermatite atópica é mais propensa a infecções. Se a pele da criança se tornar excessivamente vermelha, quente, inchada, ou se começar a liberar pus, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Estes podem ser sinais de uma infecção bacteriana na pele, que requer tratamento com antibióticos.

  3. Impacto na Qualidade de Vida: Se a dermatite atópica estiver afetando significativamente a qualidade de vida da criança, como interferindo no sono, causando desconforto significativo, ou levando a problemas de comportamento ou desempenho escolar, é importante procurar ajuda.


Conte com a ajuda de um Médico Dermatologista

Pudemos notar que a dermatite atópica em crianças pode ser uma condição desafiadora para gerenciar, mas com o cuidado e tratamento adequados, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da criança.


Se você tem alguma preocupação sobre a pele do seu filho, agende uma consulta com a Dra. Gláucia, especialista em dermatologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).

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Acúmulo de células mortas: A ausência de uma rotina de esfoliação adequada permite que células mortas se acumulem, contribuindo para a tonalidade mais escura da área. Condições dermatológicas Algumas condições de saúde específicas podem intensificar o escurecimento das axilas: Acantose Nigricans: Associada a problemas metabólicos como resistência à insulina, essa condição provoca manchas espessas e escuras, especialmente em áreas de dobras cutâneas. Dermatite de contato: Certos desodorantes ou cosméticos podem desencadear irritações ou reações alérgicas, deixando a pele manchada e escurecida. Outros fatores contribuintes Mudanças hormonais em momentos como gravidez ou ao usar anticoncepcionais podem estimular a produção de melanina , deixando a pele mais escura. Algumas pessoas possuem predisposição genética que as torna mais suscetíveis ao escurecimento das axilas. Identificar a causa exata das axilas escuras é essencial para encontrar o tratamento mais eficaz e prevenir o agravamento do problema. Sintomas associados  Alteração na coloração: A pele das axilas apresenta tons mais escuros , que podem variar entre acinzentado e marrom. Textura áspera: É comum que a área fique mais rugosa ou áspera ao toque, especialmente quando há acúmulo de células mortas. Irritação ou desconforto: Muitas pessoas relatam sensibilidade aumentada, que pode ser agravada pelo atrito com roupas ou o uso de produtos irritantes , como desodorantes inadequados. Como tratar axilas escuras? Cremes clareadores O uso de cremes clareadores é uma abordagem eficaz para uniformizar o tom da pele nas axilas. Ingredientes como ácido kójico, niacinamida e vitamina C são conhecidos por clarear gradualmente a pele enquanto mantém a barreira cutânea saudável. Para casos mais resistentes, a hidroquinona pode ser prescrita por um dermatologista, proporcionando resultados mais intensos e direcionados. Esfoliação regular A esfoliação é uma etapa importante para remover células mortas que podem contribuir para o escurecimento. Esfoliantes suaves contendo ácidos, como lático ou glicólico, ajudam a renovar a pele e melhorar sua aparência . No entanto, é essencial limitar o procedimento a 1 ou 2 vezes por semana para evitar irritações e garantir a saúde da pele. Tratamentos profissionais Peelings químicos O peeling químico promove a renovação da camada superficial da pele, reduzindo manchas e uniformizando o tom. Laser e Luz Pulsada Ideais para hiperpigmentação mais persistente, esses métodos atingem as camadas mais profundas da pele, oferecendo resultados significativos. 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Além disso, use roupas confortáveis, prefira tecidos leves e respiráveis , além de cortes mais soltos, para evitar o atrito excessivo que pode estimular a hiperpigmentação. Esses cuidados simples, quando seguidos regularmente, ajudam a manter a pele das axilas saudável e uniforme. Como escolher o melhor tratamento? A escolha do tratamento mais adequado varia conforme a causa do escurecimento das axilas. Uma avaliação dermatológica é fundamental para identificar o motivo específico e orientar a abordagem correta. Para casos relacionados à acantose nigricans, pode ser necessário controlar condições metabólicas , como a resistência à insulina, e ajustar a alimentação. Já o escurecimento provocado por irritação ou depilação costuma responder bem ao uso de cremes clareadores e esfoliação suave . Mitos sobre axilas escuras "Desodorantes sempre causam axilas escuras." Nem todos os desodorantes escurecem a pele. 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Axilas escuras podem ser clareadas com tratamentos caseiros? Ingredientes naturais, como bicarbonato de sódio ou aloe vera, podem ajudar a suavizar a pele, mas os resultados são limitados. Tratamentos dermatológicos são mais eficazes. Quanto tempo leva para clarear as axilas com tratamentos profissionais? O tempo varia dependendo do tratamento escolhido e da causa das manchas. Resultados iniciais podem ser vistos em semanas, mas tratamentos completos podem levar meses. Axilas escuras podem voltar após clareamento? Sim, especialmente se os fatores que causaram o escurecimento, como atrito ou irritação, não forem controlados. Manter uma rotina de cuidados é essencial para evitar a recorrência. Por que algumas pessoas têm axilas escuras mesmo sem usar lâminas ou desodorantes? Fatores como predisposição genética, desequilíbrios hormonais ou condições dermatológicas podem causar hiperpigmentação mesmo na ausência de irritantes externos. Dermatologia clínica, estética e cirúrgica | Dra. 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